Гатчинские медики первые в Ленобласти освоили новый метод протезирования

Что это за технология и в чем ее преимущества, рассказал заведующий траматолого-ортопедическим отделением Гатчинской КМБ, врач - травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Максим  Исаев: «Эндопротезирование тазобедренных суставов - стандартная операция, направленная на улучшение качества жизни пациентов, а иногда и на их спасение, в частности, при переломе шейки бедра. Оно давно и прочно вошло в нашу жизнь. Но поскольку технологии не стоят на месте, сейчас люди хотят не просто менять сустав. Каждый пациент хочет, чтобы операция была минимально болезненной, максимально комфортной и позволила быстро вернуться к привычной повседневной жизни.

Традиционное протезирование предполагает достаточно долгий восстановительный период: около полугода человеку приходится ходить на костылях, ограничивать себя в движениях. Это ограничивает и саму жизнь, затрудняет восстановление и не совсем соответствует современным требованиям пациентов. И наше отделение первым - и на сегодняшний день единственное в Ленинградской области – стало использовать малоинвазивные доступы при протезировании ТБС. После моей стажировки по техникам малоинвазивного протезирования тазобедренного сустава, которая проходила на базе клиники Reinier de Graaf Gasthuis (Нидерланды) под руководством Dr. Stephan Vehmeijer - ведущего специалиста в Европе по данному направлению – при операциях по протезированию мы стали внедрять в практику малоинвазивный передний доступ к ТБС.

Он выполняется через межмышечный промежуток и при этом не рассекается ни одна стабилизирующая сустав мышца. Сохранение окружающих мышц сводит к минимуму возможность вывиха эндопротеза. Кроме того, восстановительный период у пациента проходит гораздо быстрее: сразу после операции он может ходить практически с полной нагрузкой на ногу, не сильно нуждаясь в дополнительной опоре. Этот метод дает хорошие результаты, но имеет некоторые ограничения. В частности, его трудно выполнять пациентам с выраженными мышцами, то есть с хорошим мышечным корсетом. И это нас несколько ограничивало в применении данного доступа у мужчин.

Недавно в Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии имени Л.Цивьяна под руководством его директора, Андрея Александровича Корыткина, мы познакомились с другим методом - SuperPath. Это задний малоинвазивный хирургический доступ для эндопротезирования тазобедренного сустава. Он еще менее травматичен, чем передний: в процессе операции не повреждается и не рассекается ни одной мышцы или сухожилия – все манипуляции выполняются через промежуток между ними. За счет меньшей травматичности двигательные функции восстанавливаются намного быстрее, ведь если мышечная ткань разрезается, то в месте сращивания она уже никогда не будет такой, как неповрежденная. Обработка канала бедренной кости проводится без остеотомии головки бедренной кости, что значительно снижает риск перелома. Минимальное повреждение тканей, небольшой - порядка 8 см разрез - и зашиваемая внутрикожным швом послеоперационная рана значительно снижают болевые ощущения и человек может ходить без дополнительной опоры уже в первые сутки после операции - костыли используются только как профилактика падений.

Сокращается время пребывания человека в больнице, финансовые затраты на восстановление после выписки. Но главное, этот метод открывает больше перспектив, ведь у него нет таких ограничений, как у переднего доступа: SuperPath можно использовать в том числе у пациентов выраженными мышцами. Одно из немногих противопоказаний для применения всех малоинвазивных доступов при протезировании ТБС – это выраженное ожирение. Таким пациентам операции по протезированию суставов выполняются только традиционным методом.

На сегодняшний день SuperPath не представлен ни в Санкт-Петербурге, ни в Ленинградской области, а у нас уже есть несколько успешно прооперированных с помощью этого метода пациентов".

Информация, фото: https://vk.com/gatchinakmb?z=photo-165349848_457245198%2Fwall-165349848_13149